哈尔滨市初期肝硬化患者有酒精依赖该怎么办?
发布时间:2019-05-13 来源:黑龙江京科脑康
1. 立即戒酒与医学监督
戒酒是遏制肝硬化进展的核心措施。患者需在医生指导下逐步减量或采用药物辅助(如纳曲酮、巴氯芬),避免突然戒断引发震颤性谵妄等危险症状。同时,需评估肝功能(如Child-Pugh分级)并监测并发症(腹水、食管静脉曲张),必要时联合护肝药物(如熊去氧胆酸)。
2. 心理干预与行为治疗
认知行为疗法(CBT)和动机增强疗法(MET)可帮助患者认识酒精危害并建立戒断动机。加入匿名戒酒会(AA)等团体,通过同伴支持减少孤独感。若存在焦虑或抑郁(共病率高达40%),需心理科介入,谨慎使用抗抑郁药(避免肝毒性药物如曲唑酮)。
3. 营养管理与长期随访
酒精依赖者常伴营养不良(如维生素B1、叶酸缺乏),需高蛋白、低钠饮食并补充维生素。定期随访肝弹性检测(FibroScan)和肿瘤标志物(AFP),筛查肝癌风险。家庭参与监督戒酒,社区资源(如社工服务)可提供就业援助,减少复饮诱因。
总结
此类患者的治疗需整合肝病科、精神科及营养团队资源,强调早期干预与个体化方案。通过生理脱瘾、心理重建及社会支持三重路径,可显著改善预后并延缓疾病进展。
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